Детоксикация от наркотиков в Санкт-Петербурге

Детоксикация от наркотиков — медицинская помощь при острой интоксикации и симптомах отмены психоактивных веществ. Задача лечения — стабилизировать состояние пациента, уменьшить выраженность симптомов, скорректировать выявленные нарушения и снизить риск осложнений.

В клинике «Токсиколог» лечение начинается с осмотра психиатра-нарколога. Врач уточняет, какое вещество употреблял пациент, когда была последняя доза, какие симптомы появились и какие препараты уже принимались. После этого определяется необходимый объем медицинской помощи.

Тактика зависит от вида вещества. Состояние после отмены опиоидов, стимуляторов, седативных препаратов или сочетания нескольких психоактивных веществ может протекать по-разному и требует разных подходов.

Обратиться к наркологу стоит, если после употребления наркотического вещества или прекращения его приема появились выраженные физические или психические симптомы.

Это могут быть:

• тошнота или рвота;
• выраженная слабость;
• боли в мышцах и суставах;
• дрожь;
• потливость;
• сердцебиение;
• тревога и внутреннее напряжение;
• бессонница;
• выраженное возбуждение или заторможенность;
• нарушения настроения;
• сильное желание снова употребить вещество.

Конкретные проявления зависят от препарата, дозы, длительности употребления и индивидуального состояния пациента.

Например, синдром отмены опиоидов имеет свои особенности, тогда как отмена седативных и снотворных веществ может сопровождаться выраженной дрожью, бессонницей, изменениями давления, а в тяжелых случаях — судорогами и другими осложнениями.

Если пациент не знает точного названия или состава вещества, об этом нужно сразу сообщить врачу.

Перед началом лечения врач оценивает общее состояние пациента и собирает анамнез.

Важно сообщить:

• какое вещество употреблялось;
• когда была последняя доза;
• примерное количество;
• способ употребления;
• как долго продолжается употребление;
• применялись ли одновременно другие вещества;
• какие лекарства принимает пациент;
• есть ли хронические заболевания;
• были ли раньше передозировки, судороги или тяжелый синдром отмены.

Нарколог оценивает сознание, дыхание, пульс, артериальное давление, температуру, признаки обезвоживания и другие показатели.

По показаниям могут потребоваться лабораторные исследования, ЭКГ и дополнительное обследование.

После оценки врач определяет, можно ли проводить лечение амбулаторно или пациенту безопаснее находиться в стационаре.

Что входит в детоксикацию от наркотиков

Выражение «очищение организма от наркотиков» часто используют в бытовом смысле. С медицинской точки зрения задача детоксикационной терапии — не просто попытаться быстрее вывести вещество, а устранить или уменьшить возникшие нарушения.

В зависимости от состояния пациента лечение может включать:

• восполнение жидкости при обезвоживании;
• коррекцию водно-электролитных нарушений;
• симптоматическую терапию;
• лечение синдрома отмены;
• контроль тревоги, возбуждения и нарушений сна по показаниям;
• контроль сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• профилактику осложнений;
• наблюдение за состоянием в динамике.

Не существует одной универсальной «капельницы от наркотиков», которая подходит всем пациентам.

Состав терапии определяется видом употребленного вещества и клинической картиной. Такой подход соответствует действующим рекомендациям по синдрому отмены психоактивных веществ.

Инфузионная терапия может использоваться, если врачу необходимо восполнить жидкость, скорректировать определенные нарушения или ввести препараты внутривенно.

Но капельница требуется не каждому пациенту.

Нарколог определяет:

• нужна ли инфузия;
• какой объем жидкости допустим;
• какие препараты показаны;
• сколько времени требуется наблюдать пациента.

Количество и состав растворов нельзя правильно выбирать только по тому, сколько дней человек употреблял наркотики.

Также капельница не гарантирует мгновенного выведения наркотического вещества из организма.

Детоксикация после опиоидов

Опиоиды включают вещества и препараты, воздействующие на опиоидные рецепторы. После прекращения регулярного употребления у зависимого человека может развиваться синдром отмены.

Возможны:

• выраженное беспокойство;
• боли в мышцах и суставах;
• потливость;
• нарушения сна;
• тошнота;
• расстройства кишечника;
• сердцебиение;
• сильное желание снова употребить вещество.

Для синдрома отмены опиоидов предусмотрена отдельная медицинская тактика. КонсультантПлюс

Важно также учитывать риск передозировки после периода воздержания: переносимость опиоидов может снижаться, поэтому возвращение к ранее привычной дозе становится особенно опасным.

После стабилизации состояния врач обсуждает с пациентом дальнейшее лечение зависимости и профилактику рецидива.

Детоксикация после стимуляторов

После употребления стимуляторов состояние пациента может отличаться от опиоидной абстиненции.

Возможны выраженное истощение, нарушения сна, тревожность, раздражительность, перепады настроения и другие психические или соматические симптомы.

При выраженном возбуждении, психотических симптомах, нарушении сознания, боли в груди или других тяжелых проявлениях может потребоваться стационарная и экстренная помощь.

Поэтому детоксикацию после стимуляторов нельзя проводить по той же схеме, что и после опиоидов.

Детоксикация после седативных и снотворных веществ

Особого внимания требует регулярное употребление седативных и снотворных веществ.

Резкая отмена некоторых препаратов может сопровождаться:

• выраженной тревогой;
• бессонницей;
• дрожью;
• учащенным сердцебиением;
• колебаниями артериального давления;
• тошнотой;
• психомоторным возбуждением.

При тяжелом синдроме отмены возможны судороги, галлюцинации и другие опасные осложнения. КонсультантПлюс

Поэтому самостоятельно резко отменять регулярно принимаемые психоактивные препараты и пытаться лечить состояние домашними средствами опасно.

Если употреблялось несколько веществ

Смешанное употребление усложняет диагностику и повышает медицинские риски.

Обязательно сообщите врачу, если одновременно принимались:

• несколько наркотических веществ;
• наркотики и лекарственные препараты;
• снотворные или транквилизаторы;
• обезболивающие;
• другие психоактивные вещества.

Даже если пациент не уверен в составе употребленного вещества, врачу важно знать все, что известно о его происхождении, внешнем виде, способе и времени употребления.

Детоксикация от наркотиков на дому

Помощь на дому может рассматриваться только в тех случаях, когда состояние пациента стабильно и врач не выявляет высокого риска осложнений.

Возможность домашней детоксикации определяется после оценки состояния.

Нарколог учитывает:

• уровень сознания;
• дыхание;
• состояние сердечно-сосудистой системы;
• выраженность синдрома отмены;
• употребленное вещество;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• риск быстрого ухудшения состояния.

Если требуется постоянное наблюдение или более интенсивная терапия, врач рекомендует стационар.

Когда лучше проходить лечение в стационаре

Стационарный формат может быть необходим при:

• тяжелом синдроме отмены;
• повторных передозировках;
• судорогах;
• выраженном возбуждении;
• галлюцинациях или психотических симптомах;
• нарушении сознания;
• серьезных сопутствующих заболеваниях;
• употреблении нескольких веществ;
• неизвестном составе употребленного наркотика;
• необходимости круглосуточного наблюдения.

Решение принимается в первую очередь исходя из безопасности пациента.

Сколько длится детоксикация от наркотиков

Продолжительность зависит не только от того, сколько времени человек употреблял вещество.

Врач учитывает:

• вид наркотика;
• дозу и частоту употребления;
• длительность зависимости;
• время последнего употребления;
• выраженность синдрома отмены;
• состояние внутренних органов;
• сопутствующие заболевания;
• реакцию на лечение.

Одному пациенту требуется относительно короткий период наблюдения, другому — несколько дней лечения.

Поэтому обещания «полностью очистить организм за одну капельницу» медицински некорректны.

Можно ли быстро вывести наркотики из организма

Медицинская детоксикация проводится прежде всего для стабилизации состояния и лечения возникших нарушений.

Она не может гарантировать, что наркотическое вещество или его метаболиты исчезнут из организма к определенному сроку.

Скорость обнаружения зависит от:

• конкретного вещества;
• дозы;
• частоты употребления;
• обмена веществ;
• функции печени и почек;
• вида лабораторного исследования.

Поэтому мы не используем детоксикацию как способ гарантированно получить отрицательный анализ на наркотики.

Безопасность лечения

Не пытайтесь самостоятельно повторять схемы лечения, которые применялись раньше или назначались другому пациенту.

У препаратов есть противопоказания и лекарственные взаимодействия. Кроме того, сочетание нескольких психоактивных веществ может непредсказуемо изменять состояние пациента.

Особенно важно сообщить врачу обо всех принимаемых:

• снотворных;
• успокоительных;
• обезболивающих;
• противосудорожных препаратах;
• антидепрессантах;
• нейролептиках;
• других психотропных средствах.

Лечение назначается только после медицинской оценки.

Что делать после детоксикации

Детоксикация помогает пройти острый период, но сама по себе не лечит зависимость.

После улучшения физического состояния тяга к наркотикам и риск повторного употребления могут сохраняться.

Поэтому после детоксикации в клинике «Токсиколог» можно продолжить лечение зависимости. Врач обсуждает с пациентом дальнейший план, который может включать наблюдение психиатра-нарколога, медикаментозную терапию по показаниям, психотерапевтическую помощь и профилактику рецидива.

Если вам нужна детоксикация от наркотиков в Санкт-Петербурге, обратитесь в клинику «Токсиколог» по номеру - 8 (903) 856-61-19. Расскажите, какое вещество употреблял пациент, когда это произошло и какие симптомы наблюдаются сейчас. Мы определим, какой формат помощи необходим и безопасен.